Prolapsus rectal
Généralités
Il s’agit du passage anormal de tout ou partie de la paroi rectale à travers le canal anal.
Il s’intègre souvent dans le cadre d'une déficience globale des muscles du plancher pelvien liée à l’âge, mais aussi aux traumatismes obstétricaux de la femme.

Symptômes
Le principal est l’extériorisation de la muqueuse de façon plus ou moins importante.
La constipation, la sensation d’exonération incomplète sont également fréquentes.
Cela se manifeste également par l’émission de glaires et/ou de sang, voire d’incontinence aux gaz et aux selles.

Traitement
Le traitement est premièrement médical : règles hygiéno-diététiques luttant contre la constipation, rééducation périnéale fondamentale.
En cas d’échec, un traitement chirurgical peut être proposé.
Il s’agit le plus souvent d’une Promontofixation.
Celle-ci consiste à amarrer le rectum au promontoire par des bandelettes (intervention de Orr Loygues), sous coelioscopie ou robot-assistée.
Elle sera souvent associée au traitement d’un prolapsus génital par les gynécologues.
Suites opératoires
Les suites opératoires sont souvent très simple, sans drainage abdominal ni sonde urinaire.
L’alimentation est reprise dès le soir même.
L’hospitalisation dure 48 à 72 h.
Complications
La complication principale est l’infection de la plaque mais elle est très rare (< 1%).
Le taux de récidive est de moins de 5 %.